耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.口诀:
抬头颈硬,屈髋屈膝;
屈颈髋动,踝背伸极。
2.详细解释:
a.抬头颈硬:
指凯尔尼格征(Kernig'ssign),检查时患者仰卧,抬高腿部,当大腿与躯干成直角时试图进一步伸展膝关节。如果此时出现疼痛或阻力,即为阳性。
b.屈髋屈膝:
指布鲁辛斯基征(Brudzinski'ssign),检查时患者仰卧,被动屈曲其颈部以使下巴贴近胸部。如果此时出现下肢不自主地屈曲(髋、膝屈曲)即为阳性。
c.屈颈髋动:
布鲁辛斯基的另一种表现形式,检查者在屈曲患者颈部时,如果同时观察到双髋和双膝自动屈曲,也提示阳性。
d.踝背伸极:
指踝部的反射性动作,虽然并非经典的脑膜刺激征,但有时在神经系统检查时也会注意足背伸的情况。
这些口诀和详细的描述可以帮助快速记忆和理解脑膜刺激征。在实际操作中,结合病史和其他检查结果进行综合判断,以提高诊断准确性。