如何处理急性糜烂性胃炎和消化性溃疡出血问题

2025-07-20
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:急性糜烂性胃炎和消化性溃疡出血需要及时治疗以防止病情加重或引发严重并发症。停止正在使用的可能导致胃黏膜损伤的药物,如非甾体抗炎药。使用质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,加速胃黏膜的愈合。内镜检查是确定出血部位及程度的重要手段。若出血严重,可通过内镜进行止血治疗。

1.停止潜在致病药物:许多药物会直接刺激胃黏膜或增加胃酸分泌,从而加剧胃炎或溃疡出血。首先应停止使用如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。

2.药物治疗:质子泵抑制剂是治疗选择之一,它能显著降低胃酸分泌,帮助胃黏膜愈合。常用的PPI包括奥美拉唑和泮托拉唑等。

3.内镜检查与治疗:通过内镜可以直观地观察到出血的具体位置和程度,是诊断和治疗的关键步骤。如发现活动性出血点,可考虑内镜下止血措施,如注射止血剂、电凝或夹闭器械止血。

4.血液动力学支持:对于严重失血患者,可能需要输血以稳定血液动力学状态,并维持足够的血红蛋白浓度。

5.避免刺激性饮食和生活方式调整:建议患者避免吸烟、饮酒及食用辛辣食物,同时保持规律作息和良好的心理状态,有助于胃部恢复。

针对这两种病症,早期识别和管理至关重要。通过药物干预及内镜检查,可以有效控制出血情况,促进黏膜愈合。在治疗过程中,确保饮食和生活方式的改进有助于提高疗效和缩短康复时间。

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