管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
腹痛:这是最常见的症状,通常表现为持续性或阵发性的腹痛,疼痛部位可能不固定。
发热:体温升高是脓肿感染的典型特征。
恶心呕吐:部分患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐。
触痛:腹部按压时会有明显的压痛感,有时可触及包块。
2.实验室检查:
血常规:白细胞计数增加,中性粒细胞比例升高,提示存在感染。
C反应蛋白(CRP):大多数情况下,CRP水平显著升高,是体内炎症反应的标志。
血培养:在某些病例中,可以从血液中分离出致病菌,帮助确定感染源。
3.影像学检查:
超声检查:超声波可用于初步筛查肠间脓肿,观察到液体囊腔和周围组织异常回声。
CT扫描:CT扫描是目前最可靠的影像学方法,可清晰显示脓肿的位置、大小和内部结构,并识别是否有其他并发症。
MRI:对于某些复杂病例,磁共振成像可以提供更详细的软组织分辨率。
4.辅助检查:
结肠镜检查:必要时进行结肠镜检查,以排除其他潜在疾病如肿瘤或炎症性肠病。
穿刺抽吸:在影像引导下进行穿刺抽吸,获取脓液样本进行细菌培养和药敏试验,有助于指导抗生素治疗。
准确诊断肠间脓肿需要综合考虑临床症状、实验室指标和影像学检查结果。及时就医和规范治疗对于预防严重并发症至关重要。