管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床评估:患者可能出现右上腹痛、黄疸、发热等症状。体检时,可能发现肝脏肿大或触及胆囊。
2.实验室检查:
a.血液检查:检查肝功能指标,如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素和直接胆红素水平,这些指标可帮助判断胆管是否有梗阻或炎症。
b.肝功能试验:碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高常提示胆管梗阻。
3.影像学检查:
a.腹部超声:是初筛手段,可以显示胆道系统的结构异常和胆管扩张程度。
b.磁共振胰胆管造影(MRCP):提供无创性高分辨率影像,可清晰显示胆管系统的解剖结构。
c.内镜逆行胰胆管造影(ERCP):不仅能显示胆管扩张,还能进行治疗性的操作,如取出胆管结石或放置支架。
d.计算机断层扫描(CT):可以更全面地显示腹部器官,帮助排除其他病变。
综合以上检查结果,医生可以确诊胆管扩张症的存在及其病因,从而制定进一步的治疗方案。
