何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.调整治疗方案:
如果胸腔积液是由于感染引起的,需根据细菌培养结果调整抗生素种类和剂量。
心力衰竭患者可能需要调整利尿剂或其他心脏支持治疗。
恶性胸腔积液患者可能需要化疗或靶向治疗。
2.药物治疗:
利尿剂:对于因心力衰竭导致的胸腔积液,使用利尿剂可以帮助减少液体积聚。
抗生素:对于感染性积液,广谱或针对性抗生素是必要的。
类固醇:对于炎症性疾病引起的积液,短期使用类固醇可能有助于减轻症状。
3.外科干预:
胸腔镜检查:这种微创手术可以帮助确定积液的原因,并进行处理,如剥离纤维带或进行胸膜固定术。
胸腔引流管:在反复大量积液的情况下,可以放置长期引流管,以便随时排出积液。
胸膜固定术:通过将滑膜与胸壁粘连在一起,防止积液再度形成。
4.其他辅助治疗:
营养支持:确保患者摄入足够的蛋白质和热量,以增强体力和免疫力。
支持性护理:包括氧疗、呼吸康复训练等,以改善呼吸功能。
如果遇到胸腔积液抽不完的情况,应综合考虑病因、患者状态及适宜的治疗方案,多学科合作能够显著提高治疗效果。