气喘是什么病

气喘是多种呼吸系统或心血管系统疾病引发的常见症状，并非单一疾病。患者主观感到呼吸费力或气不够用，客观可表现为呼吸频率加快、深度改变。需结合病史与检查明确病因。

气喘的常见病因分类

1、呼吸系统疾病：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、气胸等均可导致气道狭窄或肺换气障碍，引发气喘。

2、心血管系统疾病：心力衰竭、冠心病、心肌病等引起肺淤血或心输出量下降，造成活动后气喘，平卧时可能加重。

3、其他系统疾病：重度贫血、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等代谢异常，以及焦虑障碍，也可表现为气喘。

关键数据与权威依据

• 全球慢性阻塞性肺疾病患病率约为10.3%，据世界卫生组织2023年报告，该病是全球第三大死因。
• 支气管哮喘影响全球约2.62亿人，世界卫生组织2022年数据显示，其中每年约45万人因此死亡。
• 据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%。

呼吸困难分级与评估

• 0级：仅在剧烈活动时出现气喘。
• 1级：快步走或上缓坡时出现气喘。
• 2级：因气喘比同龄人步行慢，或按自己步速行走需停下休息。
• 3级：平地行走约100米或数分钟后需停下喘气。
• 4级：因气喘无法离家，或穿衣、说话时即出现。

需要紧急就医的指征

• 静息状态下突发严重气喘，伴胸痛、咯血或单侧下肢肿胀。
• 口唇、甲床发紫，意识模糊或无法完整说话。
• 吸气时出现锁骨上窝、肋间隙凹陷，或喘息音明显。

诊断路径

• 肺功能检查是诊断哮喘和慢性阻塞性肺疾病的金标准，据中华医学会呼吸病学分会《支气管哮喘防治指南（2020年版）》，第一秒用力呼气容积占预计值百分比低于70%且支气管舒张试验阳性，支持哮喘诊断。
• 胸部影像学、心电图、超声心动图、脑钠肽检测用于排查心肺结构性或功能性疾病。
• 血常规、甲状腺功能、血气分析帮助识别贫血、内分泌异常或酸碱失衡。

气喘的病因覆盖呼吸、心血管、血液及内分泌等多个系统，需通过肺功能、影像及实验室检查综合判断。日常若出现活动耐力进行性下降或夜间憋醒，应尽早就医明确原因。

常见问题

不是。气喘是症状，哮喘是疾病。哮喘可表现为反复气喘，但气喘还可由心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、贫血等多种原因引起，需检查区分。

可首选呼吸内科。若伴有下肢水肿、夜间不能平卧，建议同时就诊心血管内科。儿童气喘可看儿科呼吸专业。

部分可以。避免吸烟、减少职业粉尘暴露、规范治疗基础心肺疾病、接种流感疫苗，能降低部分气喘发作风险。

静息时仍明显气喘、说话不成句、口唇发紫或意识改变，需立即急诊。这些提示严重缺氧或心肺功能失代偿。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 慢性阻塞性肺疾病实况报道. 2023

[2] 世界卫生组织. 哮喘实况报道. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志

[5] 葛均波， 徐克成. 内科学. 第9版. 人民卫生出版社