甲减做什么检查确诊

病情描述: 甲减做什么检查确诊

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:诊断甲状腺功能减退症(甲减)需要通过实验室检查和临床评估来确定。总结如下:

1.血清促甲状腺激素(TSH)测定:TSH是最常用的筛查和诊断工具。正常范围通常在0.4至4.0mIU/L之间。如果TSH水平高于正常范围,提示甲状腺功能减低。

2.血清游离甲状腺素(FT4)测定:FT4是另一项重要的指标。游离甲状腺素水平低于正常范围(通常为0.8-1.8ng/dL)时,进一步证实了甲减的诊断。

3.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定:虽然不如TSH和FT4敏感,但TT3水平降低也可以提示甲减。通常参考值为80-180ng/dL。

4.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):许多甲减患者,特别是患有自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)的患者,其TPOAb水平升高。此检查有助于确定甲减的病因。

5.甲状腺超声检查:可用于评估甲状腺的大小、形态及结构变化,有助于进一步了解病因,如结节或肿大。

6.血脂测定:甲减与血脂异常有关,表现为高胆固醇和高低密度脂蛋白(LDL)。尽管不是诊断甲减的直接依据,但对于全面评估患者健康状况有帮助。

甲减的诊断需要结合实验室检测结果和临床症状进行综合评估。在确诊后,应遵循医嘱进行治疗和调整生活方式以管理该疾病。

2024-09-27