皮肤干燥综合症症状

皮肤干燥综合征的核心症状是口干、眼干与皮肤干燥，三者常同时或先后出现。该病属于自身免疫性外分泌腺体损伤，皮肤表现多为继发，单靠皮肤干燥不能确诊，需结合免疫学检查由风湿免疫科评估。

三类主要症状的具体表现

1、口干：进食干性食物如饼干、馒头时需用水送服，夜间常因口腔干燥醒来饮水，舌面干裂、味觉减退，龋齿数量短期内明显增加，部分人出现腮腺反复肿大。

2、眼干：眼内异物感、烧灼感、畏光，泪液减少，情绪激动时也流不出眼泪，晨起睁眼困难，角膜上皮可出现点状缺损。

3、皮肤干燥：皮肤脱屑、粗糙、瘙痒，四肢伸侧尤为明显，汗液分泌减少，部分人出现下肢紫癜样皮疹或皮肤血管炎表现。

容易被忽略的其他表现

4、鼻腔与气道干燥：鼻干、结痂、反复鼻出血，声音嘶哑，干咳少痰。

5、关节与肌肉症状：约半数患者出现关节疼痛，但关节破坏少见，肌痛与乏力较常见。

6、系统受累：肾脏受累可表现为肾小管酸中毒，出现低钾性麻痹；肺部受累可出现间质性肺病；血液系统可出现白细胞减少、血小板减少。

数据与依据

北京协和医院风湿免疫科牵头制定的《干燥综合征诊断和治疗指南（2020年版）》指出，干燥综合征在我国患病率约为0.3%至0.7%，其中女性占比超过90%，发病高峰年龄为40岁至60岁。该指南强调，口干、眼干症状持续3个月以上，且客观检查提示腺体功能受损时，应进行抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体检测及唇腺活检。

就诊与日常护理

• 就诊科室首选风湿免疫科，眼科与口腔科可协助评估腺体损伤程度。
• 环境湿度建议维持在50%至60%，避免长时间处于空调直吹环境。
• 洗澡水温控制在37℃至40℃，沐浴后3分钟内涂抹无香料保湿剂。
• 口腔护理使用含氟牙膏，每6个月进行一次口腔检查。
• 避免使用加重口干的药物，如部分抗组胺药与抗抑郁药，调整前需咨询处方医师。

皮肤干燥综合征的症状以口干、眼干、皮肤干燥为核心，可累及关节、肾脏与肺部。症状持续3个月以上或伴有多系统表现时，应尽早完成免疫学筛查，规律随访，避免自行停药或减量。

常见问题

否。皮肤干燥多为伴随表现，单纯皮肤干燥极少单独诊断该病，通常需同时存在口干或眼干，并伴有抗SSA抗体阳性等免疫学异常。

可以看，但首诊建议风湿免疫科。皮肤科可处理皮疹与瘙痒，确诊与系统治疗需由风湿免疫科完成，两科协作更有利于评估病情。

能。水温控制在37℃至40℃，时间不超过15分钟，避免搓澡与碱性皂类，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂，可减少皮肤水分流失。

持续3个月以上建议排查。若干燥症状同时伴有腮腺肿大、龋齿增多或关节疼痛，应尽快完成抗核抗体与抗SSA抗体检测。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊断和治疗指南（2020年版）. 中华风湿病学杂志, 2020.

[2] 北京协和医院风湿免疫科. 干燥综合征患者教育手册. 中国协和医科大学出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 罕见病诊疗指南（2019年版）. 人民卫生出版社, 2019.