孩子发烧抽搐该怎么办

孩子发烧抽搐时，应立即将孩子侧卧、清空口鼻周围异物、记录抽搐时间，并拨打120急救电话，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品。

1、保持侧卧：立即将孩子置于平坦安全处，头部偏向一侧或整体侧卧，防止唾液或呕吐物误吸入气道。

2、清空口鼻：迅速移除口鼻周围的异物、食物残渣或松动牙齿，不要将手指或任何物品伸入口腔。

3、记录时间：观察并记录抽搐开始时间、持续时长、肢体表现和意识状态，这些信息对后续诊断有重要价值。

4、呼叫急救：若抽搐持续超过5分钟、反复发作或意识未恢复，立即拨打120；首次发作即使短于5分钟，也建议就医评估。

5、禁止操作：不要强行按压孩子四肢，不要掐人中，不要往口中塞毛巾、筷子或药物，这些行为可能导致骨折、窒息或牙齿损伤。

6、就医评估：无论抽搐持续时间长短，首次热性惊厥发作后均需儿科就诊，排除颅内感染、代谢异常等病因。

热性惊厥在6月龄至5岁儿童中较为常见。根据中华医学会儿科学分会神经学组2023年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》，约2%至5%的儿童在5岁前至少经历一次热性惊厥，其中绝大多数为单纯性热性惊厥，持续时间短于15分钟，24小时内不反复。该共识指出，单纯性热性惊厥不增加癫痫发生风险，但复杂性热性惊厥需进一步评估。第一手案例：一名2岁男孩因发热至39.2摄氏度出现全身抽搐，家长将其侧卧并记录抽搐持续约2分钟后自行缓解，送医后诊断为单纯性热性惊厥，未发现神经系统异常。

热性惊厥多在体温快速上升期出现，抽搐停止后孩子可能进入嗜睡状态，此时仍需保持侧卧并密切观察呼吸。若抽搐停止后孩子意识未恢复、呼吸不规则或面色发绀，需继续等待急救人员到达。退热药物不能预防热性惊厥复发，不推荐为预防抽搐而提前使用退热药。抽搐期间不要测量体温，以免造成二次伤害。

常见问题

否。单纯性热性惊厥通常不会损伤大脑，持续时间短于15分钟且24小时内不反复，不增加癫痫风险，但复杂性热性惊厥需专科评估。

否。往口中塞任何物品可能导致窒息、牙齿损伤或口腔出血，正确做法是侧卧并清空口鼻周围异物，等待抽搐自行停止。

否。抽搐期间不要测量体温或喂药，抽搐停止且意识恢复后，可根据体温情况按医嘱使用退热药物，退热药不能预防抽搐复发。

是。首次热性惊厥发作后均需儿科就诊，排除颅内感染、代谢异常等病因，并由医生判断是否为单纯性热性惊厥。

是。抽搐持续超过5分钟需立即拨打120，同时保持侧卧、记录时间，急救人员到达前不要强行按压肢体或往口中塞物品。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2023版）. 中华儿科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童热性惊厥诊疗规范. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.