泌尿外科有哪些常见疾病

泌尿外科常见疾病主要包括尿路结石、前列腺疾病、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、排尿功能障碍及男性生殖系统疾病等类别。这些疾病覆盖各年龄段人群，临床表现多样，需通过专科检查明确诊断。

泌尿外科常见疾病分类

1、尿路结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。中国成年人肾结石患病率约为5.8%，南方地区高于北方，这与气候、饮食习惯及水质有关。典型症状为腰部绞痛并向会阴部放射，可伴肉眼或镜下血尿。部分患者仅表现为腰部酸胀或体检时发现。结石直径小于6毫米且表面光滑者，部分可自行排出；直径较大或引起梗阻、感染时，需外科干预。

2、前列腺疾病：涵盖前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。良性前列腺增生多发生于50岁以上男性，60岁以上发病率超过50%，80岁以上可达83%。主要症状为尿频、夜尿增多、排尿踌躇、尿线变细。前列腺炎多见于中青年男性，表现为会阴部不适、尿痛及排尿异常。前列腺癌早期常无症状，多通过直肠指检和前列腺特异性抗原筛查发现。

3、泌尿系统感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等。女性因尿道短而直，发病率明显高于男性。膀胱炎典型表现为尿频、尿急、尿痛及下腹不适。肾盂肾炎可伴发热、寒战及腰痛。复杂性尿路感染多见于存在结石、梗阻或糖尿病的患者。诊断依据尿常规、尿培养及药敏试验。

4、泌尿系统肿瘤：包括肾癌、膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌及前列腺癌。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，中国膀胱癌年新发病例约8.2万例。无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的早期信号。肾癌多通过影像学检查偶然发现。吸烟、长期接触化工染料是明确危险因素。

5、排尿功能障碍：包括膀胱过度活动症、压力性尿失禁、神经源性膀胱及排尿困难。膀胱过度活动症表现为尿急、尿频及急迫性尿失禁，中国成年人患病率约为6%。压力性尿失禁多见于经产妇及中老年女性，咳嗽、大笑或提重物时漏尿。神经源性膀胱常继发于脊髓损伤、糖尿病或脑血管病。

6、男性生殖系统疾病：包括精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、勃起功能障碍及男性不育。精索静脉曲张在男性不育人群中检出率约为35%至40%，左侧多见。隐睾需在出生后6至12个月内完成治疗，以降低不育和恶变风险。

就医提示

出现无痛性肉眼血尿、腰部剧烈绞痛、排尿困难或发热伴腰痛等情况，应及时至泌尿外科就诊。定期体检中的尿常规、泌尿系统超声和前列腺特异性抗原检测有助于早期发现多种泌尿外科疾病。

常见问题

是尿路结石和良性前列腺增生。中国成年人肾结石患病率约5.8%，60岁以上男性良性前列腺增生发病率超过50%，两者均属泌尿外科高发疾病。

是。无痛性肉眼血尿是膀胱癌等泌尿系统肿瘤的典型信号，应尽快至泌尿外科进行膀胱镜、超声或尿液脱落细胞学检查。

否。前列腺增生是老年男性腺体良性增大所致，前列腺炎是中青年男性前列腺的炎症性疾病，两者病因、好发年龄及表现均不同。

是。女性泌尿外科疾病包括膀胱炎、压力性尿失禁、膀胱过度活动症及泌尿系统结石等，女性尿道短，尿路感染发生率高于男性。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会结石学组. 中国泌尿系结石诊断治疗指南.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会尿控学组. 中国膀胱过度活动症诊断治疗指南.