乳腺癌是怎么回事,乳腺癌是什么原因

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生恶性增殖所形成的肿瘤，属于女性最常见的恶性肿瘤之一。其发生并非单一原因所致，而是遗传、激素、生殖因素、生活方式与环境因素长期共同作用的结果。

乳腺癌的基本认识

1、疾病本质：乳腺由腺泡、导管及间质构成，当导管或腺泡上皮细胞出现不受控制的增殖，并可突破基底膜向周围组织浸润时，即形成乳腺癌。早期多表现为无痛性乳房肿块，部分伴随乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大。

2、发病规模：根据国家癌症中心发布的全国癌症统计报告，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病首位，每年新发病例约在30万例以上，且发病年龄较欧美人群提前约10年。

3、遗传因素：约5%至10%的乳腺癌与明确的遗传易感基因突变相关，其中BRCA1和BRCA2基因突变携带者终生患病风险明显升高。一级亲属中有乳腺癌病史者，其发病风险约为普通人群的2至3倍。

4、激素因素：内源性雌激素暴露时间延长与发病相关。月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或首次足月妊娠超过30岁、未哺乳，均会延长雌激素作用窗口，从而增加患病概率。

5、生活方式：长期高脂饮食、肥胖、缺乏体力活动、饮酒以及绝经后体重指数升高等，均被证实与乳腺癌风险上升相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构已将酒精列为乳腺癌的明确致癌因素。

6、环境与医源性因素：胸部接受过电离辐射，尤其是青春期前后的照射，会提高乳腺癌发生风险。部分激素替代治疗方案的长期使用同样与风险增加有关，使用时长与风险呈正相关。

7、权威依据：世界卫生组织于2020年发布的全球癌症数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤。中国抗癌协会发布的乳腺癌诊疗指南同样强调，早期筛查与规范治疗是降低死亡率的关键手段。

需要留意的情形

• 乳房出现质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块；
• 乳头出现血性或浆液性溢液；
• 乳房皮肤呈橘皮样改变或局部凹陷；
• 腋窝或锁骨上触及肿大淋巴结。

出现上述任一表现，应尽快至乳腺专科就诊，通过乳腺超声、钼靶摄影及必要时的穿刺活检明确性质。乳腺癌的发生是多因素叠加的结果，单一因素存在并不等同于必然发病，而定期筛查有助于在可治愈阶段发现病变。

常见问题

部分会。约5%至10%的乳腺癌与BRCA1、BRCA2等基因突变直接相关，有明确家族史者应进行遗传咨询与风险评估。

会。男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1%，虽然少见，但同样可出现乳房肿块与腋窝淋巴结肿大，需引起重视。

多数早期无明显疼痛，常表现为无痛性乳房肿块或乳头溢液，因此仅凭症状判断并不可靠，需依靠影像学筛查。

有关。绝经后肥胖会升高体内雌激素水平，国际癌症研究机构已确认肥胖与绝经后乳腺癌风险增加存在关联。

不能完全预防。控制体重、限制饮酒、坚持运动、适龄生育哺乳并定期筛查，可降低发病风险并提高早期发现率。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告. 中华肿瘤杂志

[2] 世界卫生组织. 全球癌症负担数据报告. 2020

[3] 中国抗癌协会. 乳腺癌诊疗指南

[4] 国际癌症研究机构. 致癌因素评估专著

[5] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺癌筛查与早期诊断指南