吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
一方面,甘露醇可能导致电解质失衡,包括低钠血症和低钾血症,这是由于它通过增加尿量而加速了电解质的排出。此外,甘露醇还可以导致高钾血症和高钠血症,尤其是在长期或大剂量使用时,因其可造成细胞外液体积过度增加及肾功能损害。
另一方面,甘露醇可引起心血管系统的不良反应,如心动过速、低血压和高血压。这与其快速增加血浆容量有关,特别是在注射速度过快的情况下。部分患者可能会经历头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统的反应,这通常是由于颅内压的突然变化所致。
其他较少见但严重的不良反应包括急性肾衰竭和肺水肿,前者与其肾毒性有关,而后者则因其可能增加血管内液体容量,导致液体渗入肺组织。对于有心脏病史的患者,还需警惕心力衰竭的风险。
甘露醇还可能引起局部反应,如注射部位疼痛、炎症及静脉炎,这通常与药物的高渗透性和刺激性有关。在长期使用或重复使用时,有可能导致脱水,表现为口渴、干燥和皮肤弹性下降等症状。
甘露醇的不良反应多种多样,需要根据具体情况进行个体化监测和管理,以最大程度保证治疗的安全性和有效性。