发布于:2024-10-03
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男性突然出现血尿,首先需要明确的是:血尿本身不是一种疾病,而是多种泌尿系统疾病共有的临床表现。突然出现的肉眼可见血尿,最常见于泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生以及泌尿系统肿瘤,少数情况可由剧烈运动、外伤或全身性疾病引起。无论出血量多少,均需尽快就医查明原因。
1、泌尿系结石:这是男性突发血尿最常见的原因之一。结石在输尿管或肾脏内移动时划伤黏膜,可导致突然出现的镜下或肉眼血尿,通常伴随腰部或腹部阵发性绞痛,疼痛可向下腹及会阴部放射。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出,我国泌尿系结石整体患病率约为百分之六,南方地区可高达百分之十以上。
2、泌尿系感染:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等感染性疾病可引起突发血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛及发热。中老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,更易继发感染。此类血尿在抗感染治疗后通常可缓解,但需由医生确认病因后处理。
3、前列腺增生:五十岁以上男性前列腺增生发病率随年龄递增。增生的前列腺表面血管丰富,在憋尿、用力排尿或便秘时血管破裂,可表现为突然出现的终末血尿。国内流行病学调查显示,六十岁以上男性前列腺增生检出率超过百分之五十。
4、泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌、输尿管癌等肿瘤引起的血尿常为无痛性、间歇性肉眼血尿,可突然出现又自行消失,容易被忽视。国家癌症中心发布的统计数据显示,膀胱癌在我国男性泌尿系统恶性肿瘤中发病率居首位,高发年龄为五十至七十岁。
5、其他原因:剧烈运动后可出现一过性血尿;外伤、服用抗凝药物、血液系统疾病等也可导致突然血尿。此类情况需结合病史、用药史及实验室检查综合判断。
权威操作步骤提示:发现血尿后,应记录血尿出现的时间、颜色、是否伴有血块及疼痛,尽快前往泌尿外科就诊。就诊时医生通常会安排尿常规、泌尿系超声或CT检查,必要时行膀胱镜检查以明确出血部位和性质。
是。突然出现肉眼血尿,尤其伴有血块、排尿困难或剧烈疼痛时,应尽快前往急诊或泌尿外科就诊,避免延误病情。
无痛性血尿是不是更危险?是。无痛性、间歇性肉眼血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌,应尽早完成膀胱镜等检查明确病因。
血尿消失后还需要继续检查吗?是。血尿自行消失不代表病因消除,结石、肿瘤等疾病仍可能持续存在,需完成医生安排的检查以明确诊断。
泌尿系结石引起的血尿会反复出现吗?是。结石未排出或未处理时,血尿可反复出现,并可能伴随肾绞痛,需根据结石大小和位置决定处理方式。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.
[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册. 人民卫生出版社.
[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.
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