高胆固醇血症可以吃营养蛋白粉吗

高胆固醇血症患者能否食用营养蛋白粉，取决于蛋白粉的具体成分与个体的血脂控制目标。以乳清蛋白或大豆蛋白为主要成分、且未额外添加饱和脂肪与添加糖的产品，通常可在控制总热量的前提下适量选用。

1、关注蛋白质来源：大豆蛋白与乳清蛋白对血脂的影响存在差异。大豆蛋白替代部分动物蛋白时，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平；乳清蛋白对血脂的影响相对中性，但需注意部分产品为改善口感会添加较多饱和脂肪。

2、核对营养成分表：每份蛋白粉的饱和脂肪含量建议低于2克，添加糖含量建议低于3克。部分增肌类蛋白粉每份饱和脂肪可达5克以上，此类产品不利于血脂管理。

3、控制每日蛋白质总量：高胆固醇血症患者每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1.0至1.2克。以体重60公斤计算，每日蛋白质总量约60至72克，其中通过蛋白粉补充的部分不宜超过总蛋白摄入量的三分之一。

4、区分合并症情况：单纯高胆固醇血症且肾功能正常者，适量选用分离乳清蛋白或大豆分离蛋白相对安全；合并慢性肾脏病者，蛋白质摄入量需由临床医师根据肾小球滤过率另行制定，不可自行加用蛋白粉。

5、优先通过天然食物获取蛋白质：中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，每日摄入大豆及坚果类25至35克，鱼禽蛋瘦肉共计120至200克。天然食物中的蛋白质伴随膳食纤维、不饱和脂肪酸等成分，对血脂调节更为有利。

6、监测血脂变化：开始食用蛋白粉后，建议在3个月后复查血脂四项。若低密度脂蛋白胆固醇较基线上升超过10%，应考虑停止使用并排查其他饮食因素。

《中国血脂管理指南（2023年）》指出，我国18岁及以上成人高胆固醇血症患病率约为8.2%，血脂异常总体患病率高达35.6%。膳食饱和脂肪与反式脂肪摄入过多是导致低密度脂蛋白胆固醇升高的重要环境因素，因此蛋白粉选择的核心在于脂肪与添加糖的含量控制，而非蛋白质本身。

常见问题

是，但需选择饱和脂肪与添加糖含量低的产品，并控制每日总蛋白摄入量，合并肾病者需遵医嘱。

是，用大豆蛋白替代部分动物蛋白有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，但需选择未额外添加糖与饱和脂肪的产品。

否，乳清蛋白本身对血脂影响较小，但部分增肌类产品添加较多饱和脂肪，选购时需核对营养成分表。

蛋白粉补充量不宜超过每日总蛋白摄入量的三分之一，以体重60公斤者为例，约20克以内较为适宜。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）.