刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗药物的毒性:许多化疗药物具有很强的胃肠道刺激性。例如,顺铂和阿霉素等药物被称为高度致吐性药物。这些药物会直接刺激消化道黏膜,引发恶心和呕吐。
2.中枢神经系统反应:化疗药物通过血脑屏障到达大脑后,会刺激呕吐中枢,导致恶心和呕吐。有研究表明,高达70-80%的患者在接受某些类型的化疗时会经历不同程度的呕吐。
3.心理因素:癌症诊断和治疗过程中的压力、焦虑和抑郁也会加重呕吐症状。情绪波动和对化疗的恐惧感可能进一步恶化这种情况。
4.个体差异:每个人对化疗药物的耐受性不同。一些特定基因型的患者可能更易出现严重的呕吐反应。比如,有些患者在首次化疗后就表现出较强的恶心和呕吐反应,这种情况在医学上被称为“急性呕吐”。
5.其它合并症:癌症患者常有其他病症,如肝功能不全、肾功能衰竭和胃肠道梗阻等,这些也可成为呕吐的诱因。
化疗期间的呕吐需要及时处理,可以通过预防性使用止吐药物如5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)、NK1受体拮抗剂和类固醇类药物来减少症状。另外,合理的饮食结构和心理支持也是减轻呕吐的重要措施。如果呕吐症状严重或持续时间长,应尽早告知医务人员以调整治疗方案。