急性鼻炎因什么而起的呢

急性鼻炎主要由病毒感染引起，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是常见病原体，受凉、疲劳等导致鼻腔局部防御力下降时更易发病。细菌感染多为继发，过敏性因素不属于急性鼻炎的直接病因。

病因分点说明

1、病毒感染：约200种病毒可引发急性鼻炎，其中鼻病毒占比最高，成人普通感冒中30%至50%由鼻病毒所致。病毒经飞沫或接触传播进入鼻腔，在鼻黏膜上皮细胞内复制，引发局部炎症反应。

2、受凉与温差刺激：鼻腔黏膜血管遇冷收缩，局部血流减少，纤毛运动减弱，清除病原体的能力下降。秋冬季节和空调环境温差大时发病率明显升高。

3、过度疲劳与免疫力下降：睡眠不足、精神紧张、过度劳累可降低鼻黏膜局部免疫球蛋白水平。一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年的研究指出，连续睡眠不足6小时者上呼吸道感染风险增加约4倍。

4、接触传播：手部沾染病毒后触摸鼻部、眼结膜，是家庭和集体单位传播的重要途径。公共场所扶手、门把手等物体表面可残留鼻病毒数小时。

5、细菌继发感染：病毒感染后鼻黏膜纤毛受损，防御屏障破坏，溶血性链球菌、肺炎链球菌等可乘虚而入，表现为鼻涕由清转黄稠、病程超过10天。

6、基础疾病影响：慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等解剖或炎症因素，可导致鼻腔通气引流不畅，增加急性鼻炎反复发作概率。

7、环境因素：空气干燥、粉尘、烟雾及有害气体刺激，可直接损伤鼻黏膜纤毛功能。吸烟者及被动吸烟者发病率高于不吸烟人群。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据，急性鼻炎在秋冬季节就诊量占耳鼻咽喉科门诊总量的18%至25%，其中病毒感染所致者超过70%。《耳鼻咽喉头颈外科学》第9版教材明确将病毒感染列为急性鼻炎首要病因，并指出受凉是常见诱因。

结尾陈述

急性鼻炎以病毒感染为根本原因，受凉、疲劳、接触传播及环境刺激是重要诱发条件，细菌感染多在病程后期继发出现。出现持续高热、脓性鼻涕超过10天或单侧面部疼痛时，需及时到耳鼻咽喉科就诊排查鼻窦炎等并发症。

常见问题

否。急性鼻炎以病毒感染为主，鼻病毒、冠状病毒等是常见病原体，细菌感染多在病毒感染后继发出现，单纯细菌性急性鼻炎较少见。

否。受凉只是诱因，需有病毒侵入鼻腔才会发病。受凉使鼻黏膜防御力下降，若同时接触病毒，发病概率才会升高。

是。病毒性急性鼻炎具有传染性，主要通过飞沫和接触传播，发病初期传染性较强，应注意佩戴口罩和手卫生。

否。过敏性鼻炎由过敏原触发免疫反应，急性鼻炎由病毒感染引起，两者病因不同，但症状可能相似，需专科鉴别。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测年度报告. 2023

[3] 孙虹, 张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性鼻炎诊疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020