急性鼻炎有哪些原因

急性鼻炎主要由病毒感染引起，鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是常见病原体，受凉、疲劳、过敏体质及环境刺激可增加发病风险。该病具有自限性，多数患者7至10天可自行缓解，但需与过敏性鼻炎、细菌性鼻窦炎等疾病鉴别。

1、病毒感染：约50%至70%的急性鼻炎由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。病毒通过飞沫或接触传播进入鼻腔，附着于鼻黏膜上皮细胞并大量复制，引发局部炎症反应，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，病毒性上呼吸道感染占急性鼻炎病因的绝大多数。

2、受凉与疲劳：当人体受凉或过度疲劳时，鼻腔黏膜血管收缩，局部血液循环减慢，黏膜纤毛运动减弱，清除病原体的能力下降。此时潜伏在鼻腔或外界侵入的病毒更易繁殖，从而诱发急性鼻炎。季节交替时气温骤变，发病率明显升高。

3、过敏体质：过敏性体质者接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，鼻黏膜发生变态反应，出现类似急性鼻炎的症状。此类情况需与感染性急性鼻炎区分，过敏原检测有助于鉴别。

4、环境刺激：长期暴露于干燥空气、粉尘、甲醛、二氧化硫等刺激性气体中，鼻黏膜屏障受损，防御功能降低，病毒更易侵入。从事化工、建筑、环卫等职业的人群需注意防护。

5、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖学异常可导致鼻腔通气不畅，分泌物引流受阻，局部微环境利于病原体定植，从而增加急性鼻炎发作频率。

6、慢性疾病影响：糖尿病、甲状腺功能减退、免疫缺陷等全身性疾病可削弱机体免疫力，使鼻黏膜对病毒的易感性上升。病情稳定者需坚持基础疾病管理；调整用药期间应遵医嘱复查，不可自行停药。

7、传播途径：急性鼻炎主要通过飞沫传播和接触传播。感染者咳嗽、打喷嚏时排出含病毒的飞沫，他人吸入后可能发病；接触被病毒污染的物体表面后再触摸鼻部，同样可造成感染。勤洗手、戴口罩、保持室内通风可降低传播风险。

8、鉴别要点：急性鼻炎需与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、细菌性鼻窦炎鉴别。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为特征，过敏原检测阳性；细菌性鼻窦炎多表现为脓涕、面部胀痛，病程超过10天无好转需就医排查。

急性鼻炎以病毒感染为核心病因，受凉、疲劳、过敏体质及环境刺激为常见诱因。多数病例7至10天自行缓解，若症状持续加重或出现脓涕、高热、面部疼痛，应及时就诊耳鼻喉科。

常见问题

会。急性鼻炎多由病毒引起，通过飞沫和接触传播，发病初期传染性较强，建议佩戴口罩并避免近距离接触。

急性鼻炎多由病毒感染引起，伴咽痛、发热等；过敏性鼻炎由过敏原触发，以鼻痒、阵发喷嚏为主，无发热，过敏原检测可鉴别。

不需要。急性鼻炎以病毒感染为主，抗生素对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用，不可自行服用。

多数患者7至10天可自行缓解。若症状超过10天未改善或出现脓涕、高热、面部胀痛，需及时就医排查细菌性鼻窦炎。

勤洗手、戴口罩、保持室内通风、避免受凉和过度疲劳、远离刺激性气体，过敏体质者还需减少过敏原接触。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测年度报告. 2023.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 上呼吸道感染诊疗规范.