脑梗死怎么治疗

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑梗死的治疗包括急性期治疗、康复治疗和预防再发。急性期主要通过溶栓治疗恢复血流,康复治疗旨在最大限度恢复患者功能,预防再发则重在控制危险因素。

1.急性期治疗:

静脉溶栓:在症状出现后4.5小时内进行静脉溶栓治疗,有助于恢复被堵塞的血管,减少神经损伤。

动脉内机械取栓:对于大血管闭塞且在症状出现6小时内的患者,通过动脉内机械取栓可以直接清除血栓,恢复血液供应。

抗凝和抗血小板治疗:如使用阿司匹林等药物,可以防止新的血栓形成,从而减少进一步的脑组织损害。

2.康复治疗:

物理治疗:通过运动训练帮助患者恢复肌力和平衡能力。

职业治疗:针对日常生活活动进行训练,增强患者独立生活能力。

语言治疗:对于有语言障碍的患者,通过专业训练改善沟通能力。

3.预防再发:

控制高血压:高血压是脑梗死的重要危险因素,目标血压需保持在140/90mmHg以下。

降低胆固醇:通过饮食调整和药物治疗将LDL胆固醇保持在70mg/dL以下。

控制糖尿病:糖尿病患者需严格控制血糖水平,避免血糖波动过大。

戒烟戒酒并保持健康生活方式:避免吸烟和过量饮酒,保持适度锻炼和均衡饮食。

脑梗死的治疗需综合考虑多个方面,早期干预和长期管理同样重要。控制好各种风险因素,可有效减少脑梗死的发生率和致残率。

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