为什么一到换季就掉头发

换季掉头发属于休止期脱发的一种常见表现，主要因气温、日照时长与湿度变化影响毛囊周期，使较多毛囊同步进入休止期，通常在季节转换后2至3个月出现脱落增多，多数在数月内自行缓解。

换季脱发的发生机制

1、毛囊周期同步化：正常头皮约85%至90%的毛囊处于生长期，5%至10%处于休止期，换季时昼夜节律与紫外线强度改变，可使休止期毛囊比例暂时升高，脱落集中出现。

2、气温与皮脂分泌变化：秋季气温下降，头皮皮脂分泌减少，毛囊局部微环境改变；春季湿度上升，部分人群头皮油脂分泌增多，均可间接影响毛囊稳定。

3、日照时长影响：北半球秋季日照缩短，褪黑素与皮质醇节律变化可干扰毛囊代谢，促使更多毛囊提前进入休止期。

4、个体差异因素：原有雄激素性脱发、缺铁性贫血、甲状腺功能异常者，换季时脱发表现更明显，脱落量可能超过每日100根。

如何判断是否属于正常换季脱发

• 脱落数量：正常人每日脱落50至100根，换季期间可短暂增至100至150根，若持续超过150根且超过2个月，需就医评估。
• 拉发试验：用拇指与食指轻拉一束约50至60根头发，脱落1至2根为阴性，脱落3根以上为阳性，提示活动性脱发。
• 脱发形态：换季脱发多为弥漫性、全头均匀脱落，若出现前额发际线后移或头顶稀疏，需考虑雄激素性脱发。
• 伴随症状：若伴乏力、怕冷、体重变化，需排查甲状腺功能异常或贫血。

日常应对与观察要点

• 洗护频率：油性头皮可隔日清洗一次，干性头皮每周清洗2至3次，水温控制在37℃至40℃。
• 营养摄入：每日保证蛋白质摄入，如鸡蛋、瘦肉、豆制品；铁、锌、维生素D缺乏者应在医生指导下补充。
• 作息管理：保证每晚7至8小时睡眠，避免熬夜，减少精神压力。
• 就医时机：脱发持续超过3个月、脱落量进行性增加、伴头皮红斑或瘙痒，需至皮肤科就诊，完善毛囊镜、血常规、甲状腺功能等检查。

一项发表于《中华皮肤科杂志》2021年的综述指出，休止期脱发在季节交替期间就诊比例可占脱发门诊的15%至20%，其中多数为自限性过程。另有国内多中心研究显示，约70%的换季脱发者在6个月内毛发密度恢复至基线水平。

换季脱发多与毛囊周期同步化有关，多数可自行恢复，若脱落持续加重或伴其他症状，应及时就医明确原因。

常见问题

否。多数换季脱发为自限性，无需特殊治疗，调整作息与营养后可在数月内缓解；若持续超过3个月或脱落量明显增加，需就医排查其他病因。

通常持续2至3个月，脱落高峰出现在季节转换后1至2个月，随后逐渐减少，多数在6个月内恢复至原有毛发密度。

换季脱发为全头弥漫性脱落，雄激素性脱发多表现为前额发际线后移或头顶稀疏，且呈进行性加重，需通过毛囊镜与病史鉴别。

优先保证蛋白质、铁、锌与维生素D摄入，可通过鸡蛋、瘦肉、豆制品及深色蔬菜获取；是否需补充剂应依据血液检测结果由医生判断。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中华皮肤科杂志. 休止期脱发临床特征与诊疗进展综述. 2021.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 脱发疾病诊疗与健康管理专家共识. 2022.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.