胰腺有什么作用

胰腺具有外分泌与内分泌双重功能，既分泌消化酶帮助分解食物，又分泌胰岛素等激素调节血糖水平。胰腺功能受损可同时影响消化与代谢，需通过血液检查、影像学检查综合评估。

胰腺的外分泌功能

1、分泌消化酶：胰腺每日分泌约1.5至3升胰液，其中含淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶原等，经胰管排入十二指肠，分解碳水化合物、脂肪和蛋白质。

2、中和胃酸：胰液富含碳酸氢盐，可中和胃内酸性食糜，使肠道内环境维持在适合消化酶工作的弱碱性范围。

3、酶原激活机制：蛋白酶原进入肠道后被肠激酶激活，避免胰腺自身被消化，该保护机制失效与急性胰腺炎发生相关。

胰腺的内分泌功能

1、胰岛素：由胰岛B细胞分泌，促进葡萄糖进入细胞利用，是降低血糖的核心激素。

2、胰高血糖素：由胰岛A细胞分泌，促进肝糖原分解，升高血糖。

3、生长抑素与胰多肽：参与抑制消化液分泌和调节胰岛激素释放，维持内环境稳定。

数据与指南依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病发病的核心环节之一。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，胰岛内分泌功能评估是糖尿病诊断与分型的重要依据。

常见受累情况

1、急性胰腺炎：多与胆石症、高甘油三酯血症相关，表现为剧烈上腹痛、血淀粉酶升高。

2、慢性胰腺炎：长期反复发作可导致外分泌功能不全，出现脂肪泻、体重下降。

3、胰腺肿瘤：胰头癌可压迫胆管引起黄疸，早期症状隐匿。

胰腺同时承担消化与血糖调控任务，任一功能异常均需通过淀粉酶、脂肪酶、血糖、糖化血红蛋白及腹部影像学检查综合判断。出现持续上腹不适、不明原因体重下降或血糖异常波动，应尽早就诊消化内科或内分泌科。

常见问题

部分或全部切除后，外分泌功能可能下降，需在医生指导下补充胰酶制剂并调整饮食结构，具体方案因人而异。

否。血糖升高原因多样，包括胰岛素抵抗、药物影响等，需结合胰岛功能检测由医生判断。

慢性胰腺炎患者胰腺癌风险高于普通人群，但并非必然转变，需定期随访影像学检查。

常用检查包括血淀粉酶、脂肪酶、血糖、糖化血红蛋白、粪便弹性蛋白酶及腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胰腺炎诊治指南（2019年，沈阳）. 中华消化杂志, 2019.