张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛被烟熏后，应立即采取冲洗、冷敷、避免揉眼和及时就医等处理措施，以减轻刺激和预防角膜损伤。烟熏刺激可能导致结膜充血、流泪、疼痛或暂时性视力模糊，缓解方法包括物理清除、药物辅助和休息观察。以下分点说明具体操作：
在烟熏后第一时间，使用纯净水或生理盐水冲洗眼睛至少15分钟。冲洗时需将眼睑翻开，让水流从内眼角向外眼角流过，以冲走烟尘颗粒和刺激性化学物质。若没有清水，可用瓶装水或凉开水替代，但避免使用含氯自来水，以防二次刺激。冲洗后若仍有异物感，可重复一次。
用干净的毛巾包裹冰袋或冰块，轻轻敷在闭着的眼睑上，每次持续10到15分钟，每隔2小时重复一次。冷敷能收缩血管，减少眼周充血和肿胀，同时缓解灼热感。注意不要直接接触眼球，避免冻伤角膜。
在冲洗后，滴入不含防腐剂的人工泪液，每次1到2滴，每日4到6次。人工泪液可稀释残留的刺激物，并形成保护膜，减少摩擦和干涩。若症状严重，可选用含有玻璃酸钠成分的滴眼液，但需在医生指导下使用，避免自行添加抗生素眼药水。
揉搓会加重角膜上皮损伤，导致感染或溃疡。需闭目休息，减少眨眼频率，同时避免接触电子产品或强光刺激。若工作需要，佩戴护目镜或墨镜以隔绝烟尘。
若冲洗后疼痛持续超过30分钟，或出现视力模糊、畏光、大量脓性分泌物，提示可能存在角膜炎或化学性烧伤。需立即前往眼科急诊，医生可能使用荧光素染色检查角膜损伤程度，并开具抗生素眼膏或促进角膜修复的药物，如重组人表皮生长因子。对于严重烟熏，如火灾现场吸入浓烟，还需检查呼吸道，预防烟雾吸入性损伤。
在恢复期间，保持双手清洁，避免共用毛巾或眼药水。若眼部分泌物增多，可用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭，但不要用力按压。饮食上增加维生素A和C摄入，如胡萝卜、菠菜和橙子，有助于角膜上皮修复。
烟熏对眼睛的刺激多为暂时性，但若处理不当可能诱发结膜炎或角膜溃疡。症状缓解后，需在24小时内避免化妆或游泳，并定期观察视力变化。如果出现持续流泪或异物感，建议复查以确保无残留颗粒。正确的应急措施和及时医疗干预是保护视力的关键。