罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.腰椎穿刺(LumbarPuncture):
位置:腰椎穿刺通常在患者侧卧或坐位时进行,针头插入第3和第4腰椎之间的间隙。
消毒与麻醉:局部清洁皮肤后应用局部麻醉剂以减少疼痛。
穿刺过程:细长的针头缓慢插入到椎管内,收集约5至20毫升脑脊液。
时间:整个过程大约需要30分钟。
2.脑脊液分析:
压力测量:初步步骤是测量脑脊液的压力,正常范围为70-180毫米水柱。
颜色:正常脑脊液应呈透明无色,若呈现黄色、红色或浑浊可能提示感染或出血。
细胞计数:正常值为每微升少于5个白细胞,红细胞应为零。
生化分析:葡萄糖浓度正常值为40-70毫克/分升,总蛋白含量为15-45毫克/分升。
病原体检测:通过显微镜检查、培养和聚合酶链反应技术(PCR)检测细菌、病毒、真菌等病原体。
3.临床应用:
感染诊断:如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等,通过细胞计数和病原体检测确诊。
出血评估:如蛛网膜下腔出血,通过红细胞计数和X线检查辅助诊断。
神经疾病:如多发性硬化症和吉兰-巴雷综合征,依靠特别的生化和免疫学标志物诊断。
在完成上述步骤后,患者通常需要平躺数小时以减少头痛的发生,并遵循医师的指导进行日常活动。确保了解并遵守术后护理建议有助于顺利康复。
