怎么检查脑脊液

2024-10-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑脊液检查通常通过腰椎穿刺进行。该过程包括采集和分析脑脊液样本,以评估神经系统的健康状况。

1.腰椎穿刺(LumbarPuncture):

位置:腰椎穿刺通常在患者侧卧或坐位时进行,针头插入第3和第4腰椎之间的间隙。

消毒与麻醉:局部清洁皮肤后应用局部麻醉剂以减少疼痛。

穿刺过程:细长的针头缓慢插入到椎管内,收集约5至20毫升脑脊液。

时间:整个过程大约需要30分钟。

2.脑脊液分析:

压力测量:初步步骤是测量脑脊液的压力,正常范围为70-180毫米水柱。

颜色:正常脑脊液应呈透明无色,若呈现黄色、红色或浑浊可能提示感染或出血。

细胞计数:正常值为每微升少于5个白细胞,红细胞应为零。

生化分析:葡萄糖浓度正常值为40-70毫克/分升,总蛋白含量为15-45毫克/分升。

病原体检测:通过显微镜检查、培养和聚合酶链反应技术(PCR)检测细菌、病毒、真菌等病原体。

3.临床应用:

感染诊断:如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等,通过细胞计数和病原体检测确诊。

出血评估:如蛛网膜下腔出血,通过红细胞计数和X线检查辅助诊断。

神经疾病:如多发性硬化症和吉兰-巴雷综合征,依靠特别的生化和免疫学标志物诊断。

在完成上述步骤后,患者通常需要平躺数小时以减少头痛的发生,并遵循医师的指导进行日常活动。确保了解并遵守术后护理建议有助于顺利康复。

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