袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.准备工作:
评估患者:医生会首先评估患者的病史和体检结果,确保适合进行腰穿刺。
准备器械:医护人员会准备好无菌穿刺针、消毒用品和收集试管等工具。
2.患者定位:
患者通常被要求侧卧在手术台上,背部拱起,使得脊柱间隙变大,便于穿刺。
或者患者可以坐在床边,身体前倾,头低胸贴大腿,这也是一种常用的姿势。
3.局部麻醉和消毒:
医生会在穿刺区域注射局部麻醉剂,以减少疼痛和不适。
随后,用碘伏或酒精对皮肤进行彻底消毒,以防感染。
4.穿刺操作:
医生选定适当的椎间隙,一般选择腰椎的第3-4或第4-5之间。
无菌穿刺针被小心地插入目标椎间隙,直至到达蛛网膜下腔(即含有脑脊液的空间)。
5.获取样本:
当穿刺针进入蛛网膜下腔后,会有少量脑脊液流出。
医生会利用试管收集所需量的脑脊液样本,通常需要几毫升。
6.结束和处理:
收集完成后,医生会小心地拔出穿刺针,并用无菌敷料覆盖穿刺点。
通常建议患者休息一段时间,避免剧烈活动,以防出现并发症。
腰穿刺过程中可能会有轻微的不适或头痛,但总体上是安全的。医患沟通和充分准备能够最大限度地减少风险和不良反应。
