胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.吗啡通过与脑干中的呼吸中枢和延髓的μ阿片受体结合,直接抑制这些区域的神经活动。通常,正常人每分钟呼吸12到20次,而使用吗啡后,呼吸频率可能减少至每分钟8次甚至更少。
2.除了影响呼吸频率,吗啡还会降低呼吸深度,即每次呼吸的气量减少。这种情况下,人体摄入的氧气量减少,血液中二氧化碳浓度增加,可能导致高碳酸血症。
3.吗啡引起的呼吸抑制程度与剂量有关。小剂量吗啡可以产生镇痛效果,而大剂量则可能引起显著的呼吸抑制,甚至导致呼吸停止。
4.某些人群如老年人、患有慢性阻塞性肺病或哮喘的人,对吗啡诱发的呼吸抑制特别敏感。这些患者在使用吗啡时风险更高,需要严格监控。
除了明确吗啡对呼吸中枢的抑制作用及其机制,还需重视使用吗啡的剂量和适应症,以最大程度减少不良反应风险