袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.苯二氮卓类药物:
常见的有地西泮(如安定)、替马西泮、艾司唑仑等。
这些药物通过增强脑内γ-氨基丁酸受体的活性,起到镇静催眠作用。
适合短期使用,因为长期服用可能导致依赖性和耐药性。
2.非苯二氮卓类药物:
包括佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆等。
这些药物也作用于γ-氨基丁酸受体,但结构不同于苯二氮卓类,副作用较少。
通常用于短期治疗失眠,具有较好的安全性和有效性。
3.抗抑郁药:
有一部分抗抑郁药具有镇静作用,如米氮平、曲唑酮和阿米替林等。
适用于伴有抑郁症状的失眠患者。
起效时间较慢,一般需要数周才能观察到明显效果,但不易引起依赖。
4.其他类型药物:
褪黑素受体激动剂如雷美尔通,通过模仿褪黑素的作用调节睡眠周期。
某些抗组胺药如苯海拉明,也可用于缓解失眠,但可能引起白天嗜睡等副作用。
有的抗精神病药如奎硫平,虽然主要用于精神疾病治疗,但低剂量也可用于难治性失眠。
在选择治疗失眠的药物时,应根据个体情况,考虑药物的疗效、副作用以及潜在的依赖性。治疗过程中应严格遵循医嘱,不宜自行调整剂量或频率,以避免不良反应和药物依赖。
