妇检检查项目有哪些

妇科检查是女性健康管理的基础环节，主要涵盖外阴检查、阴道窥器检查、双合诊与三合诊、宫颈筛查、超声检查及白带化验六大项目。这些检查能够系统评估生殖系统状态，早期发现炎症、肿瘤或结构异常。

1.外阴与阴道检查：

直接观察外阴皮肤、毛囊、色素分布，排查赘生物、溃疡或萎缩。使用一次性窥器撑开阴道壁，检查阴道黏膜颜色、皱襞弹性、分泌物性状（如泡沫状提示滴虫，豆腐渣样提示真菌），同时评估宫颈大小、颜色、有无糜烂样改变或接触性出血。正常阴道pH值在3.8-4.5之间，异常升高可能提示细菌性阴道病。

2.宫颈筛查：

核心项目为宫颈脱落细胞学检查（液基薄层细胞学）和人乳头瘤病毒检测。细胞学检查通过刷取宫颈管及移行带细胞，分析是否存在异常核异质细胞；人乳头瘤病毒检测则针对高危型（如16、18型）病毒DNA。两者联合筛查的敏感度超过95%，建议25-65岁女性每3-5年重复一次。

3.双合诊与三合诊：

双合诊即医生一手戴手套伸入阴道，另一手按压腹部，触摸子宫大小（正常如鸡蛋大）、位置（前位、中位或后位）、质地（柔软或硬韧）及双侧附件区有无包块或压痛。三合诊增加直肠指检，可更清晰评估子宫后壁、骶韧带及直肠子宫陷凹，对子宫内膜异位症、卵巢后方肿瘤的诊断价值较高。

4.盆腔超声检查：

分经腹部和经阴道两种途径。经阴道超声探头更接近宫颈与卵巢，能清晰显示子宫内膜厚度（增生期约4-8毫米，分泌期约8-14毫米）、卵巢卵泡数量（窦卵泡计数超过12个提示多囊）、子宫肌瘤位置（黏膜下、肌壁间或浆膜下）及盆腔积液（正常不超过10毫米）。对于无性生活史女性，选择经腹部超声，需充盈膀胱。

5.白带常规检查：

取阴道分泌物检测清洁度（I-II度正常）、pH值、线索细胞（诊断细菌性阴道病）、假丝酵母菌芽孢（诊断霉菌性阴道炎）及滴虫。若合并外阴瘙痒、灼痛或异味，需同时进行淋球菌、衣原体培养。

6.特殊检查补充：

针对异常出血或绝经后出血，需行诊断性刮宫或宫腔镜活检；疑似盆腔包块时，可增加肿瘤标志物检测（如CA125、HE4）。性传播疾病高危人群建议加做梅毒、艾滋病、单纯疱疹病毒等血清学检测。

妇科检查应避免月经期（最佳时间为月经干净后3-7天），检查前24小时禁止性生活、阴道用药或冲洗。对于初次检查或长期未查人群，建议按上述项目系统完成。定期筛查能显著降低宫颈癌、卵巢癌等恶性病变的漏诊率，是维护生殖健康的核心手段。