沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
吸烟是引起肺癌最重要的危险因素,约85%的肺癌病例与吸烟有关。研究发现,每天吸烟20支以上的人群患肺癌的风险比不吸烟者高出15至30倍。即使是不吸烟者,如果长期暴露于二手烟,也会显著增加肺癌风险。香烟中的数千种化学物质,包括尼古丁、焦油和多环芳烃等,都具有致癌潜力。
某些职业中可能接触到致癌物,如石棉、铬、砷、镍等,这些物质可以通过长期反复暴露导致肺部细胞基因突变,引发恶性病变。例如,石棉工人罹患肺癌的风险比普通人群高出5倍。放射性气体氡广泛存在于土壤和建筑材料中,是非吸烟人群肺癌的重要诱因之一。
空气中的悬浮颗粒物(PM2.5)和其他有害气体是肺癌的潜在风险因素。长期生活在空气污染严重的地区,会增加肺部细胞受到损伤的概率,促进肿瘤发生。有研究指出,每增加10微克/立方米的PM2.5浓度,患肺癌的风险会上升8%。
家族史也是影响肺癌发病的重要因素。如果直系亲属中有肺癌病例,那么患肺癌的风险会明显上升。这可能与家族中的特定基因变异或共同的环境因素相关。目前已经识别出一些与肺癌相关的易感基因,例如EGFR和ALK基因突变,它们在某些非吸烟者的肺腺癌病例中尤为常见。
慢性阻塞性肺病、结核病、尘肺等慢性肺部疾病,会导致肺部长期炎症反应,削弱肺组织的修复能力,从而增加癌变的机会。特别是既往有肺结核病史的人群,其肺癌发生率较一般人群高出两倍左右。肺癌的发病是多种内外因素共同作用的结果。避免吸烟,远离二手烟及有毒物质,关注环境治理,积极治疗慢性肺部疾病,定期健康体检,是预防肺癌的重要措施。
