沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
吸烟是引发肺癌的首要原因,约85%的肺癌病例与吸烟有关。香烟中的致癌物质超过60种,包括苯并芘、亚硝胺等,它们会直接损伤肺部细胞的DNA,从而诱发癌变。二手烟暴露也会显著增加患肺癌的风险,比未接触二手烟者高20%至30%。
空气中存在多种致癌物质,如PM2.5颗粒、汽车尾气、工业废气以及建筑材料中的放射性氡气,这些都可能通过长期暴露对肺部造成损害。有研究表明,长期生活在高污染地区的人群患肺癌的风险比低污染地区高10%至20%。
某些职业环境中的化学物质和粉尘可能增加肺癌风险,例如石棉、铍、煤烟、砷和镍等。这些有毒物质不但能通过呼吸进入肺部,还可滞留在组织内,长时间刺激或损伤细胞。矿工、冶金工人等常受辐射暴露,也可能因此患肺癌。
家族中有直系亲属被诊断为肺癌者,其自身患病风险会提高1.5倍至2倍。这可能与某些基因突变相关,比如肿瘤抑制基因TP53、EGFR等的异常。某些酶的代谢能力因遗传而不同,也会影响人体对致癌物质的清除效率。
慢性阻塞性肺疾病、肺炎和肺结核等慢性病患者更易患肺癌。这些疾病造成的慢性炎症和肺部组织损伤,为癌细胞生长提供了有利条件。例如,COPD患者的肺癌发生率比普通人群高出4至6倍。肺癌是一种复杂的疾病,由多种内外因共同作用所致。减少或避免致癌因素的暴露,定期进行健康检查,是预防肺癌的重要措施。
