什么是骨关节炎的症状

骨关节炎的核心症状是关节疼痛、僵硬与活动受限，且症状常随活动量增加而加重，休息后缓解。

骨关节炎是一种以关节软骨退行性改变为核心的慢性疾病，其症状表现具有明显的阶段性特征。

1、关节疼痛：这是骨关节炎最突出的症状，疼痛性质多为钝痛或酸痛，初期仅在长时间行走、上下楼梯或负重后出现，休息后可缓解。随着病情进展，静息状态甚至夜间也可能出现疼痛。根据《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》，疼痛在活动后加重、休息后减轻是骨关节炎的典型特征。

2、关节僵硬：晨起或长时间保持同一姿势后，关节会出现短暂僵硬感，通常持续数分钟至半小时以内。这种僵硬与类风湿关节炎的长时间晨僵有明显区别。病情稳定者晨僵多在10分钟内缓解；若关节出现急性炎症反应，晨僵时间可能延长至30分钟以上。

3、关节活动受限：由于疼痛、软骨磨损及骨赘形成，关节活动范围逐渐减小。膝关节受累时，下蹲、跪坐等动作变得困难；髋关节受累时，穿鞋袜、上下车等日常动作受限。

4、关节摩擦感或弹响：活动关节时可听到或触摸到粗糙的摩擦感，医学上称为骨摩擦音。这是由于软骨表面变得粗糙，关节面不再光滑所致。

5、关节肿胀与畸形：部分患者关节周围出现骨性肿大，晚期可表现为关节内翻或外翻畸形。膝关节骨关节炎患者中，约30%会出现明显的膝内翻畸形，数据来源于《中华骨科杂志》2020年发表的多中心流行病学调查。

6、肌肉萎缩与无力：长期疼痛和活动减少可导致关节周围肌肉萎缩，进一步加重关节不稳。股四头肌萎缩在膝关节骨关节炎患者中尤为常见。

骨关节炎的症状进展通常缓慢，早期干预有助于延缓病情发展。若关节出现持续疼痛、明显肿胀或活动障碍，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过影像学检查明确诊断。日常应避免长时间爬楼、爬山等加重关节负荷的活动，保持合理体重有助于减轻关节压力。

常见问题

是。关节疼痛是骨关节炎的核心症状，绝大多数患者以疼痛为首发表现，但早期疼痛可能仅在特定活动后出现。

骨关节炎晨僵通常短于30分钟，活动后迅速缓解；类风湿关节炎晨僵常超过1小时，且持续时间更长。

是。晚期骨关节炎可因软骨磨损、骨赘形成及关节力线改变，出现膝内翻或手指结节样畸形。

否。骨关节炎可累及膝、髋、手指、脊柱等多个关节，其中膝关节和髋关节负重关节最为常见。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 中华骨科杂志. 中国膝关节骨关节炎流行病学调查. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 骨关节炎防治健康教育核心信息. 2022.