做胃镜要注意的事项

做胃镜前需空腹至少6小时、禁水2小时，检查时配合吞咽与呼吸，检查后2小时再进食。是否停药、能否做无痛胃镜，需由医生根据个体情况评估后决定，不可自行调整。

检查前的准备事项

1、禁食禁水：检查前需空腹至少6小时，禁水至少2小时，目的是让胃内空虚，便于观察胃黏膜，同时降低误吸风险。

2、告知用药史：正在服用抗凝药、抗血小板药、降糖药者，须提前告知医生，由医生判断是否需要调整。是否停药、停多久，必须遵从医嘱，不可自行决定。

3、主动说明病史：有心肺疾病、药物过敏史、既往胃镜经历、妊娠可能者，应在预约时说明，便于医生评估麻醉与操作风险。

4、签署知情同意：普通胃镜与无痛胃镜的风险不同，无痛胃镜需麻醉评估，需由本人或家属签署同意书。

5、着装与随行：穿宽松衣物，取下活动义齿与眼镜；选择无痛胃镜者当天不可驾车、不可高空作业，需有成年人陪同。

检查中的配合事项

1、体位与牙垫：左侧卧位，咬紧牙垫，避免咬合管道。

2、吞咽动作：镜身通过咽部时做吞咽动作，有助于镜身进入食管。

3、呼吸方式：用鼻吸气、口呼气，避免憋气与频繁恶心。

4、不适信号：出现剧烈腹痛、呼吸困难时，可用手示意医生，不可自行拔管。

检查后的注意事项

1、进食时间：普通胃镜后约1小时、无痛胃镜后约2小时，待咽部麻木感消退再进温凉流质食物。

2、活检后饮食：取活检者当天宜进温凉软食，避免过热、过硬、辛辣食物。

3、活动限制：当天避免剧烈运动、饮酒与驾驶。

4、异常就医：出现持续腹痛、呕血、黑便、发热，应及时就诊。

证据与数据

据国家消化内镜专业质控中心2021年发布的调查数据，我国胃镜开展量已超过每年3000万例次，检查相关严重并发症发生率处于较低水平。另据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》及消化内镜诊疗技术管理规范，术前禁食禁水时间、抗凝药物管理均有明确要求，具体执行需结合个体情况。

特殊人群提示

• 老年人：常合并心肺疾病，建议优先评估无痛胃镜的麻醉风险。
• 孕妇：非必要不安排胃镜，确需检查须由产科与消化科共同评估。
• 儿童：需由儿科消化专科医生操作，麻醉方式另行评估。

胃镜检查的关键在于术前空腹与用药管理、术中配合呼吸吞咽、术后按时进食并观察异常表现。具体停药与麻醉方案，均以接诊医生的当面评估为准。

常见问题

否。检查前需禁水至少2小时，目的是减少胃内液体残留与误吸风险。若因服药必须少量饮水，需提前咨询医生是否允许。

不一定。是否停用抗凝药、抗血小板药或降糖药，取决于药物种类与检查方式，须由医生评估后决定，不可自行停药或继续服用。

两者风险类型不同。普通胃镜无麻醉风险但有不适感，无痛胃镜舒适但需麻醉评估。选择应结合心肺功能与既往病史，由医生判断。

普通胃镜后约1小时、无痛胃镜后约2小时可进温凉流质食物。取活检者当天宜进温凉软食，避免过热、过硬及辛辣食物。

是。黑便可能提示消化道出血，尤其取活检后出现，应尽快就医评估，同时避免自行服用止血或止痛药物。

参考资料

[1] 国家消化内镜专业质控中心. 中国消化内镜诊疗技术发展现状调查报告. 2021

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

[3] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术管理规范

[4] 中华医学会麻醉学分会. 无痛消化内镜麻醉管理专家共识