乳腺全切后，两阴一阳的患者需要做一年的化疗吗

病情分析：乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后，是否需要进行一年的化疗，需根据具体的病理结果和临床评估来决定。通常情况下，“两阴一阳”是指激素受体（雌激素受体ER、孕激素受体PR）阴性，而人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性。

1.激素受体状态：两阴意味着ER和PR阴性，这可能提示肿瘤对内分泌治疗的反应较差，因此化疗可能成为主要的系统性治疗方案。

2.HER2状态：HER2阳性通常与肿瘤侵袭性较强相关，但也可以使用靶向治疗，例如曲妥珠单抗等药物联合化疗，可提高治疗效果并改善预后。

3.肿瘤分期与大小：化疗推荐与否还会考虑肿瘤的分期，如淋巴结受累情况以及原发肿瘤的大小。高级别或大体积的肿瘤更可能需要长期的化疗。

4.其它因素：患者的年龄、整体健康状况、基因表达谱等都是影响化疗方案选择的重要因素。

最终，是否进行一年化疗需结合这些指标，由专业肿瘤科医生通过综合分析病人的具体情况制定个体化的治疗方案。