李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术后改变:术后的组织变化可能导致局部血脑屏障的破坏,使得造影剂进入并显示强化。这种情况在术后较为普遍,尤其是在手术区域周围。
2.瘢痕组织形成:手术后身体会尝试修复自身,从而产生纤维化或瘢痕组织,这些组织可能在增强MRI上显示为强化。
3.残留肿瘤或复发:虽然手术已经移除大部分肿瘤,但仍有可能存在微小残留肿瘤组织或肿瘤复发。肿瘤组织通常具有异常的血管结构,会在增强扫描中表现为强化。
4.放射治疗后效应:若接受过放疗,放射性坏死或治疗后改变也可能导致强化现象。这些改变常常与正常组织的反应有关,并不一定代表肿瘤复发。
5.感染或炎症:术后感染或无菌性炎症可导致组织改变,进而在增强MRI中观察到强化。
对于胶质瘤术后核磁片子出现强化,应结合临床表现、其他辅助检查和病史来判断其意义。定期监测随访至关重要,以便及时了解是否有复发或其他需要关注的问题。