耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗病毒治疗:使用抗病毒药物是治疗HBV感染的基石。目前常用的药物包括核苷(酸)类似物,如恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物通过抑制病毒的复制来降低体内病毒载量。但是,它们对进入中枢神经系统的病毒作用可能有限,因此需要与其他方法结合使用。
2.降低颅内压:乙肝病毒引起的脑部并发症可能导致颅内压升高。使用渗透性脱水剂如甘露醇或呋塞米可以帮助减轻脑水肿,降低颅内压。还可通过头部抬高、限制液体摄入等非药物手段进一步控制颅压。
3.支持性治疗:维持患者生命体征稳定非常重要。根据病情,有时需要提供氧气、机械通气等呼吸支持。监测电解质平衡和营养支持也至关重要,以确保患者获得足够的能量和营养支持。
对于HBV入脑的严重病例,早期识别和多学科协作至关重要。在治疗过程中,定期监测病毒载量及脑脊液变化,调整治疗方案,可以提升治疗效果。同时,由于这种情况复杂且危险,及时就医和专科咨询是必要的。