丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.产后撕裂
阴道撕裂最常见于分娩过程中,尤其是自然分娩时。胎儿经过产道时,需要扩张阴道和会阴部组织,有时超过了组织的弹性极限。研究显示,约85%的自然分娩者会在生产后出现某种程度的会阴破裂,其中一部分包括阴道撕裂。根据严重程度,撕裂可分为4级:从仅表皮受损到深达肌肉及肛门括约肌甚至直肠壁。
2.性生活相关撕裂
在性生活中,若阴道未充分润滑或前戏不足,可能导致组织干涩、摩擦力增大,从而引发微小裂口或较明显的撕裂。强行插入、使用不合适的器具等也会增加风险。
3.外伤因素
外界机械撞击、跌倒、车祸等外伤事件可能造成阴道或会阴部撕裂。这种类型的撕裂多伴随其他部位的损伤。
4.感染与病理性改变
某些感染(如念珠菌病、细菌性阴道炎)会导致阴道组织变脆弱,更易撕裂。随着年龄增长,特别是绝经后,雌激素水平下降使阴道黏膜变薄、弹性下降,也容易导致轻微刺激下的撕裂。
5.医源性原因
医疗操作,如阴道检查、器械分娩或手术过程中的不慎操作,可能导致局部组织受到损伤,引起撕裂。
避免阴道撕裂需要注意保持局部健康,重视充分润滑和准备工作,在分娩或医疗操作中听从医生建议并正确护理伤口。
