输尿管结石是否可以通过尿常规检查发现

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石通常不能直接通过尿常规检查发现,但尿常规检查可能提示与结石相关的间接信息,例如血尿或感染情况。要明确诊断输尿管结石,通常需要影像学检查,如超声、X线或CT扫描。

1.尿常规可能提供的间接信息:

血尿:输尿管结石在移动或嵌顿时,可能划伤尿路黏膜,引起血尿,尿常规中可检测到红细胞增多。

感染迹象:如果伴随尿路感染,尿常规可能显示白细胞升高、亚硝酸盐阳性或尿液浑浊等异常。

pH值异常:某些类型的结石(如磷酸钙结石或尿酸结石)可能与特定的尿液酸碱度有关,尿常规可能显示酸性或碱性尿液。

2.检查局限性:

尿常规不能直接显示结石的位置、大小和数量。

某些没有引起明显损伤或症状的结石(例如小型静止结石)可能不会导致尿常规结果异常。

3.进一步诊断手段:

超声波检查对大部分输尿管结石有较高检出率,且安全无辐射。

非增强螺旋CT是诊断输尿管结石的金标准,能够清晰显示结石的大小、位置及其对周围组织的影响。

普通X线检查适用于密度较高的结石(如草酸钙结石),但对于低密度结石可能不敏感。

尿常规可以作为初步筛查的一部分,但确诊输尿管结石还需依赖影像学检查。

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