张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小:较小的结石(通常直径小于5毫米)更容易通过尿路自然排出,且可能不会引起剧烈疼痛或其他明显不适症状。而较大的结石则可能导致强烈疼痛。
2.输尿管解剖特点:输尿管具有生理狭窄处,包括肾盂与输尿管交界处、输尿管跨髂血管处及输尿管与膀胱交界处。如果结石卡在这些部位,可能会引发疼痛。当结石顺利通过这些区域后,不适感可能会迅速缓解,这时排石本身可能变得难以察觉。
3.结石表面特性:光滑的小结石通过尿道时摩擦力较小,可能不会引起显著不适感。而表面粗糙或具有棱角的结石则容易刺激输尿管黏膜,导致疼痛或血尿等表现。
4.疼痛耐受性差异:个体对疼痛的敏感程度存在差异。同样的结石,部分患者可能体验到严重绞痛,而另一部分人仅有轻微甚至无明显不适。
5.是否合并感染:若排石期间没有继发感染,则症状可能较轻,但如果发生感染,可能会出现发热、全身乏力等症状,即使结石排出也可能感觉不适。
建议注意尿液中是否发现异常颗粒物,同时留意是否有血尿、腰腹部持续性隐痛等表现。如出现任何怀疑症状需即刻就医,以明确诊断并评估是否还有残留结石或相应并发症。