强直性脊柱炎的最终病程结果是什么

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、炎症性疾病,最终病程可能导致脊柱僵硬、关节畸形或其他系统损害,但早期干预和规范治疗可以显著改善病程并延缓进展。

1.脊柱和关节的影响

强直性脊柱炎主要累及中轴骨骼,包括骶髂关节、腰椎、胸椎和颈椎。随着疾病进展,脊柱可能出现广泛骨化,形成所谓的“竹节样脊柱”,导致活动能力严重受限。最终阶段可能出现脊柱完全僵直,无法弯曲。

外周关节,如髋关节、膝关节等,也可能被累及,表现为疼痛、肿胀甚至畸形,严重时可能需要手术置换。

2.全身系统的影响

眼:约30%的患者可能出现反复的前葡萄膜炎,若控制不佳,可能导致视力下降甚至失明。

心血管系统:部分患者可能发生主动脉根部扩张或瓣膜病变,增加心脏功能衰竭的风险。

呼吸系统:由于胸椎和肋间关节的病变,可能导致胸廓活动受限,肺活量减少,严重者可能发展为呼吸衰竭。

肾脏:长期使用非甾体抗炎药或疾病本身引发的淀粉样变性可能导致慢性肾病。

3.对生活质量的影响

疾病晚期常伴随慢性疼痛、疲劳和睡眠障碍,日常活动能力显著下降,社会参与度减少,心理健康也可能受到影响。

尽管强直性脊柱炎具有潜在的严重后果,但通过早期诊断、规律医疗管理(如药物、康复锻炼)以及健康生活方式,大多数患者可有效延缓疾病进展并维持较好的生活质量。

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