张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经根型颈椎病:
症状主要是由受压神经根引起,通常表现为一侧的颈肩部疼痛,伴随向手臂或手指放射性疼痛。
同时可能出现麻木、刺痛或无力,具体部位与受累神经根的位置相关。例如,C5神经根受损可能导致肩膀外侧肌肉无力,而C6神经根受累可能影响拇指和食指感觉。
患者可能有颈部僵硬或活动受限,部分病例还会因疼痛而影响睡眠。
2.脊髓型颈椎病:
由于颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓,患者可能表现出双下肢无力、行走不稳,严重时甚至出现瘫痪。
手部精细动作受影响,如夹持筷子或系纽扣的能力下降。
可伴随大小便功能障碍,比如尿频、尿急甚至失禁。
3.交感型颈椎病:
与交感神经功能紊乱相关,症状多样化,包括头晕、头痛、心悸、视物模糊等。
部分患者会有耳鸣、恶心以及面部潮红等植物神经功能异常表现。
一般症状容易被误认为其他疾病,因此诊断具有一定复杂性。
4.椎动脉型颈椎病:
由于椎动脉受到压迫或刺激,患者会出现间歇性眩晕,特别是在转动头部时加重。
常伴有头痛、耳鸣、视力模糊,以及健忘等脑供血不足相关症状。
严重时可能发生短暂性脑缺血发作,需高度重视。
5.混合型颈椎病:
同时具备上述两种或多种类型的症状。
表现复杂多样,症状可能相互叠加或交替出现。
是临床上较难治疗的一类,需要综合诊断和管理。
颈椎病的类型和症状复杂多样,不同类型之间可能存在部分重叠。早期识别并针对性进行干预,有助于改善预后并提高生活质量。