张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非手术治疗:
休息与姿势调整:避免弯腰搬重物,卧床休息可减轻椎间盘压力,建议短期内采用硬板床休息。
药物治疗:常用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂(如巴氯芬)缓解肌肉痉挛。
物理治疗:包括牵引治疗、超声波治疗和热疗,可缓解局部炎症和促进血液循环。
康复训练:强化腰背肌锻炼,如小燕飞、平板支撑,有助于稳定脊柱。
注射治疗:椎管内注射糖皮质激素缓解神经根炎症。
2.手术治疗:
微创手术:椎间孔镜手术通过微小切口取出突出的椎间盘组织,创伤小、恢复快。
开放手术:严重者需行椎间盘切除术,必要时联合椎间融合术以恢复脊柱稳定性。
人工椎间盘置换术:适用于特定人群,可恢复椎间活动功能。
治疗后需定期随访,避免过早负重活动,并注意腰椎保护,降低复发风险。