利尿药为什么会引起痛风

2025-01-03
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:利尿药可以引起痛风的主要原因在于它们可能增加体内尿酸水平,导致尿酸盐结晶在关节中沉积,引发痛风性关节炎。

1.利尿药通过促进尿液生成帮助身体排出过多的水分和盐分。这一过程也可能减少尿酸的排泄,因为利尿药可能通过竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄,使尿酸在血液中的浓度升高。

2.尤其是噻嗪类和袢利尿药,这两种类型的利尿药较容易导致尿酸水平升高。研究数据显示,服用这些药物的人群中,大约5%至25%可能会出现高尿酸血症。

3.高尿酸血症是痛风发生的重要风险因素。当血液中的尿酸水平过高时,尿酸盐可能在关节处形成结晶,这些结晶会引发急性疼痛和炎症反应,即痛风。

4.患有痛风或高尿酸血症病史的患者在使用利尿药时需谨慎,并与医师讨论替代方案,如使用不太影响尿酸水平的降压药。

采取适当措施可以降低痛风的风险,包括监测尿酸水平、饮食调节以及与医师的沟通,以选择对身体最合适的治疗方案。

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