刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.常见原因
便秘:长期排便困难会导致粪便变得干硬,对肠道黏膜造成机械性损伤,可能引发少量出血。
肛裂:肛门周围皮肤因过度扩张而撕裂,多数伴有明显疼痛,血液呈鲜红色。
痔疮:内痔或外痔在排便时受到刺激,容易破裂出血,常见于鲜红色血液附着在粪便表面或滴落到马桶中。
2.需要警惕的病因
结直肠息肉或肿瘤:息肉可能表现为无痛性便血,而恶性肿瘤则可能同时伴有体重减轻、乏力、贫血等症状,血液可能颜色较深。
消化道其他疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,这类疾病不仅有便血,还伴有腹痛、腹泻等症状,同时血液颜色可能偏暗红。
感染性原因:如肠道细菌感染,也可能导致出血,并伴随腹痛、发热或脓血便。
3.需注意的危险信号
出血量增多,或者血液颜色发生变化(如呈暗红色或黑色)。
排便习惯突然改变,例如持续的腹泻或便秘交替出现。
伴随不明原因的体重下降、贫血、疲劳等全身症状。
家族中有肠癌或其他肠道疾病史,应特别警惕。
4.检查和治疗建议
针对单纯的便秘和肛裂,可以通过调整饮食结构、多饮水和适当运动缓解。
如果症状持续或存在上述危险信号,应及时就医,通过肛门镜检查、肠镜检查或影像学评估确定具体原因。
保持规律的排便习惯,避免久坐,增加膳食纤维摄入量是预防此类问题的重要措施。