沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.激素与皮质醇的关系:皮质醇是一种由肾上腺分泌的重要激素,参与调节免疫系统、代谢过程及应激反应。外源性使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)会增加体内糖皮质激素水平,从而影响内源性皮质醇的产生和功能。
2.负反馈调节机制破坏:人体内的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)负责调节皮质醇的分泌。长期高剂量外源性糖皮质激素会通过负反馈抑制该轴的活动,导致内源性皮质醇合成减少。当停止或减少外源性激素供给时,受抑制的HPA轴不能及时恢复功能,可能引发库欣综合征症状。
3.症状表现:典型的库欣综合征症状包括中心性肥胖、满月脸、高血压、高血糖、皮肤变薄和肌肉无力。这些症状通常是由于体内糖皮质激素长期过剩所致。
预防库欣综合征的关键在于谨慎监测和合理使用糖皮质激素。在需要长期使用时,应遵循医生指导,并定期进行评估以调整药物剂量。同时,逐渐减量而不是突然停药,可以帮助缓解症状并减少对HPA轴的冲击。
