眼角膜手术有哪些可能的后遗症

2025-03-05
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:眼角膜手术可能会导致多种后遗症,这些并发症的发生率较低,但需要引起重视。常见的后遗症包括感染、排斥反应和视力问题等。

1.感染:

手术过程中或术后,可能因细菌、病毒或真菌引起感染。虽然术中使用无菌技术可以降低风险,但研究表明其总体发生率约为0.2%-0.7%。感染可能表现为眼睛红肿、疼痛或分泌物增多。

2.免疫排斥反应:

特别是在进行角膜移植手术时,受者的免疫系统可能对移植的组织产生攻击,导致排斥反应。据统计,排斥反应的发生率在10%-30%之间,取决于患者的个体情况及移植类型。一旦发生排斥,很可能出现视力下降、眼部不适、畏光及角膜浑浊等症状。

3.干眼症:

手术可能影响眼部神经的完整性,从而减少泪液分泌,引发干眼症。有研究显示,约20%-40%的患者术后可能出现不同程度的干眼症,伴随异物感、烧灼感及视疲劳。

4.角膜持续混浊或水肿:

某些情况下,术后角膜可能难以恢复透明度,进而引发视物模糊或视力下降。这在某些高风险患者中较为常见,比如病变范围大的患者。

5.屈光不正:

术后可能出现近视、远视或散光的改变。这是因为角膜形态在修复过程中可能发生变化,需要通过配戴矫正镜片或再次手术进行调整。

6.青光眼:

部分患者可能因术后眼内压升高而诱发青光眼,特别是在角膜移植或联合其他眼部手术的情况下。统计数据表明,青光眼的发生率在1%-10%。

7.角膜瓣并发症(针对激光手术):

比如角膜瓣移位、褶皱或者界面炎症。这些问题通常与手术操作过程密切相关,不过现代设备已经大大降低了这种风险。

术后需严格遵循医嘱用药并定期复查,及时发现并处理可能的问题,以保障手术效果并降低风险。

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