腰椎间盘突出引发下肢疼痛和脚底麻木应如何治疗

2025-05-17
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引发的下肢疼痛和脚底麻木是一种常见症状,通常通过保守治疗、药物治疗和物理治疗等多种方法进行管理。

1.保守治疗:大多数患者在初期可通过休息和生活方式调整来缓解症状。建议减少弯腰、抬重物等加重症状的活动。同时,适度的卧床休息可以减轻疼痛,但不宜过久,以免肌肉萎缩。

2.药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生等可以帮助减轻疼痛和炎症。若疼痛严重,可根据医生建议使用更强效的镇痛药或肌肉松弛剂。神经病理性疼痛可选用一些抗抑郁药或抗惊厥药。

3.物理治疗:通过专业的物理治疗师指导进行康复锻炼,可以增强腰背部肌肉力量,改善脊柱稳定性和灵活性。这些练习可能包括拉伸、核心肌群强化以及低冲击有氧运动。

4.注射治疗:如果上述措施无效,医生可能会考虑硬膜外类固醇注射,以直接减轻神经周围的炎症和疼痛。

5.手术治疗:当保守治疗无法有效控制症状或出现明显神经功能损害时,可能需要手术干预,如椎间盘切除术或椎板减压术。

早期识别和适当处理是关键,应遵循专科医生的建议进行个性化治疗方案。

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