不稳定型心绞痛应该服用哪种药物

2025-05-08
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:不稳定型心绞痛是一种急性冠脉综合征,通常需要紧急医疗处理。药物治疗一般包括抗血小板药、抗凝剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和他汀类药物。

1.抗血小板药:阿司匹林是首选的一线药物,每日通常给予75-100毫克来减少血栓形成的风险。在某些情况下,还会使用氯吡格雷或替卡格雷等P2Y12抑制剂作为双联抗血小板治疗。

2.抗凝剂:低分子量肝素,如依诺肝素,常用于预防血栓进一步发展。剂量通常根据体重调整,比如每12小时皮下注射一次。

3.β受体阻滞剂:这类药物通过降低心率和血压来减少心肌需氧量,常用药物包括美托洛尔和阿普洛尔。开始的剂量可能是25至50毫克每日一次,根据患者反应进行调整。

4.硝酸酯类药物:硝酸甘油可以迅速缓解心绞痛症状,通常以舌下含片的形式服用。对于长期管理,可能会使用长效硝酸酯如异山梨酸单硝酸酯。

5.他汀类药物:避免高胆固醇水平带来的风险,这类药物能够稳定动脉粥样硬化斑块,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。

以上药物的使用需要根据患者具体情况以及医生的建议进行。注意,不稳定型心绞痛是一种严重的心脏病,需要及时就医并遵循专业医疗人员的指导进行治疗。

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