疝气看什么科

疝气应优先就诊普通外科，部分医院设有疝与腹壁外科则直接挂该专科；14岁以下儿童需就诊小儿外科，急诊嵌顿情况需立即前往急诊科。

疝气就诊科室的分点说明

1、成人腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝：首选普通外科。国内多数三级甲等医院普通外科下设疝与腹壁外科专业组，由该专业组医师完成腹股沟疝修补手术。据《中国疝与腹壁外科发展现状报告》（中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组，2018年）统计，全国已有超过600家医院设立疝与腹壁外科专科或专业组。

2、14岁以下儿童疝气：就诊小儿外科。儿童腹股沟疝多为先天性鞘状突未闭合所致，手术方式与成人不同，需由小儿外科医师评估。部分医院小儿外科与普通外科联合接诊，挂号前可查询医院官网科室设置。

3、急诊情况：疝块突出后无法回纳、伴剧烈腹痛、呕吐、腹胀或血便，提示可能发生嵌顿或绞窄，需立即前往急诊科，由急诊外科评估后决定是否急诊手术。嵌顿疝延误处理可导致肠管坏死，据《外科学》（人民卫生出版社，第9版）记载，嵌顿疝若未及时解除，肠管缺血坏死风险随时间的延长而升高。

4、就诊前准备：携带既往腹部手术记录、超声或CT检查报告；记录疝块出现时间、是否可回纳、有无疼痛；穿着宽松衣物便于体格检查。医师通常通过站立位触诊联合增加腹压动作即可初步判断，超声检查可辅助明确疝内容物性质。

5、易混淆科室：部分患者因腹股沟区疼痛误挂骨科或泌尿外科。骨科主要处理骨骼关节问题，泌尿外科处理泌尿系统及男性生殖系统疾病，腹股沟疝属于腹壁缺损性疾病，归属普通外科范畴。若医院分科不细，可先挂普通外科，由接诊医师判断是否需要转诊。

结语

疝气就诊核心科室为普通外科，儿童归小儿外科，嵌顿等急症直接走急诊通道。明确科室可减少辗转，避免延误嵌顿疝的处理时机。

常见问题

对。成人疝气首选普通外科，设有疝与腹壁外科的医院可直接挂该专科，儿童则挂小儿外科。

急诊科。疝块不能回纳并伴腹痛、呕吐时，需立即到急诊科评估，由急诊外科判断是否需紧急手术。

不建议。腹股沟疝属于腹壁缺损，归属普通外科；泌尿外科主要处理泌尿及男性生殖系统疾病，挂错科会延长就诊时间。

不一样。14岁以下儿童应挂小儿外科，其手术方式与成人存在差异；成人疝气挂普通外科或疝与腹壁外科。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 中国疝与腹壁外科发展现状报告. 中华外科杂志, 2018.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊疗指南. 中华外科杂志, 2018.