神经内分泌肿瘤怎么诊断

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:神经内分泌肿瘤(NETs)是一类来源于胰腺、胃肠道和肺部的神经内分泌细胞的肿瘤,诊断主要依靠影像学检查、血液及尿液标志物检测以及组织活检。

1.影像学检查:主要包括计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET-CT)。这些影像学技术可以提供肿瘤的位置、大小和扩散情况。CT和MRI图像可以帮助确定原发部位,而PET-CT常用于发现微小转移灶。

2.血液及尿液标志物检测:常用的血液标志物包括血清铬颗粒素A(CgA)和神经特异性烯醇化酶(NSE)。CgA是神经内分泌肿瘤的一个较为敏感的标志物,其升高程度与肿瘤负荷相关。尿液中的5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平也可作为诊断和监测的一部分,特别是对卡尔西诺癌症患者。

3.组织活检:通过内窥镜或穿刺取样进行病理检查是确诊神经内分泌肿瘤的重要方法。组织活检可以提供肿瘤细胞的形态学和免疫组化特征,以区分不同类型的神经内分泌肿瘤。

神经内分泌肿瘤的诊断需要综合多种检查结果,通过影像学技术、标志物检测和组织活检的结合,可以准确评估肿瘤的类型、位置及扩散情况。

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