哮喘吸的那个东西叫什么？

哮喘吸入装置在医学上通常称为吸入性糖皮质激素或支气管舒张剂，日常所说的“吸的那个东西”多指压力定量气雾剂或干粉吸入剂。控制类药物以吸入性糖皮质激素为核心，缓解类药物以短效支气管舒张剂为代表，两者作用不同，不能互相替代。

常见哮喘吸入装置分为以下3类：

1、压力定量气雾剂：通过抛射剂将药液喷出，需配合手口同步操作，常加用储雾罐以提高肺部沉积率。中国哮喘防治指南指出，使用储雾罐可使肺部沉积率由约10%提升至20%以上。

2、干粉吸入剂：依靠吸气气流将药粉带入气道，不需要手口同步，但对吸气流速有要求，适合吸气能力较好的成人和较大儿童。

3、雾化吸入装置：通过压缩空气或超声将药液变成气溶胶，适用于急性发作、年幼儿童或无法配合其他装置者。

按作用分为以下2类：

1、控制类药物：以吸入性糖皮质激素为代表，用于长期控制气道炎症，需规律使用，通常每天1至2次，具体频率由医生根据病情分期决定。

2、缓解类药物：以短效支气管舒张剂为代表，用于急性症状发作时快速缓解，按需使用，不能作为长期唯一治疗手段。

全球哮喘防治创议2023年报告指出，全球约有2.62亿人患有哮喘，吸入治疗是哮喘管理的基石。中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》明确推荐，哮喘长期管理应以吸入性糖皮质激素为基础，联合或不联合长效支气管舒张剂。

一项发表于《中华结核和呼吸杂志》的多中心研究显示，规范使用吸入装置可使哮喘急性发作风险降低约30%至50%，但前提是装置使用方法正确。实际操作中，约40%至60%的患者存在吸入技术错误，常见错误包括喷药与吸气不同步、吸药后未屏气、未及时漱口等。

正确使用吸入装置需注意以下4点：

1、使用前摇匀：压力定量气雾剂使用前需充分摇匀，使药液与抛射剂混合均匀。

2、呼气后吸药：先充分呼气，再将吸嘴放入口中，按下喷药同时缓慢深吸气。

3、屏气10秒：吸药后屏气约10秒，使药物充分沉积于气道。

4、漱口：使用含吸入性糖皮质激素的装置后需立即漱口，减少口腔真菌感染风险。

吸入装置的选择需结合年龄、病情严重程度、操作能力和经济条件综合判断。病情稳定者可按医嘱每天早晚各一次规律吸入控制药物；急性发作期需增加缓解药物使用次数，并尽快就医调整方案。

哮喘吸入装置是控制气道炎症和缓解症状的核心工具，装置类型与药物作用不同，正确操作直接影响疗效和急性发作风险。

常见问题

是。控制类吸入药物需长期规律使用以抑制气道炎症，具体疗程由医生根据病情评估决定，不可自行停药。

部分有。控制类吸入装置多含吸入性糖皮质激素，剂量低、局部作用强，规范使用全身副作用较小，用后漱口可减少口腔不适。

否。压力定量气雾剂和干粉吸入剂属于便携装置，雾化吸入需专用设备，适用于急性发作或无法配合便携装置的人群。

是。使用含吸入性糖皮质激素的装置后应立即漱口，减少药物残留于口腔和咽部，降低口腔真菌感染和声音嘶哑风险。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志.

[2] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略（2023年更新版）.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 哮喘吸入装置使用技术专家共识. 中华结核和呼吸杂志.