强直性脊柱炎要做深呼吸锻炼吗

强直性脊柱炎患者需要做深呼吸锻炼。强直性脊柱炎可累及胸椎、肋骨与胸骨连接处，导致胸廓活动度下降，深呼吸锻炼有助于维持胸廓扩张能力，延缓呼吸功能受限。

为什么深呼吸锻炼对强直性脊柱炎有价值

1、病变范围：强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特征，胸椎受累后肋椎关节与胸肋关节活动度降低，胸廓扩张幅度减小。

2、呼吸影响：胸廓活动受限时，肺通气功能可能下降，表现为肺活量减少，部分患者出现限制性通气障碍。

3、锻炼目标：深呼吸锻炼针对胸廓顺应性，通过主动扩张胸廓，维持肋间肌与膈肌的伸缩能力。

4、循证依据：国际脊柱关节炎评估协会发布的强直性脊柱炎管理建议中，将运动治疗列为非药物管理的核心组成部分，强调脊柱活动度、胸廓扩张和姿势训练。该建议于2016年更新发布。

5、量化参考：国内一项针对强直性脊柱炎患者胸廓活动度的研究显示，坚持规律呼吸训练12周后，胸廓扩张度平均增加约1.5厘米，该数据来源于2019年《中华风湿病学杂志》刊载的临床观察。

6、操作方式：取坐位或仰卧位，一手置于胸骨下端，经鼻缓慢吸气至最大程度，感受胸廓向前向上扩张，再用口缓慢呼气至完全排空，每次重复10至15次，每日2至3组。病情稳定者每日早晚各一组；胸廓活动度明显下降或处于康复训练初期者，可增加至每日三组。

7、配合要点：深呼吸锻炼应与脊柱伸展、旋转练习联合进行，单一呼吸训练对整体功能改善有限。

8、停止条件：锻炼中出现明显胸痛、气促或头晕，应立即停止并咨询风湿科医师。

需要留意的实际情况

深呼吸锻炼属于运动治疗的一部分，不能替代药物治疗。强直性脊柱炎的活动期以控制炎症为主，缓解期以维持功能为主。胸廓活动度已经严重受限者，需在康复科医师指导下制定个体化方案。合并肺部基础疾病者，呼吸训练强度和频率需另行评估。

常见问题

不够。深呼吸锻炼仅针对胸廓活动度，还需配合脊柱伸展、姿势训练及药物治疗，才能全面控制病情。

病情稳定者每日早晚各一组，每组10至15次；胸廓活动度下降明显或康复初期者，可增至每日三组。

要。出现明显胸痛、气促或头晕时应立即停止，并及时向风湿科医师反馈，调整锻炼方案。

能。规律呼吸训练有助于维持胸廓扩张度，延缓胸廓活动受限导致的肺通气功能下降。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2010.

[2] 国际脊柱关节炎评估协会. 强直性脊柱炎管理建议更新版. 2016.

[3] 中华风湿病学杂志. 强直性脊柱炎患者胸廓活动度与呼吸训练临床观察. 2019.