发布于:2023-06-13
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
癌症患者饮食需以高蛋白、高能量、易消化为核心原则,同时根据治疗阶段和消化功能个体化调整。不存在适用于所有癌症患者的统一食谱,但均衡营养、足量优质蛋白与充足热量是共同基础。
1、能量与蛋白质目标:非肥胖的成年癌症患者每日每公斤体重建议摄入25至30千卡热量,蛋白质每日每公斤体重1.0至1.5克;存在体重下降或营养不良者,蛋白质可增至每日每公斤体重1.5至2.0克。该推荐来自中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的肿瘤营养治疗指南。
2、优质蛋白来源:鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、牛奶为常见选择。例如早餐可安排鸡蛋1个、牛奶250毫升、燕麦粥1碗;午餐安排清蒸鱼100克、软米饭1碗、焯拌菠菜1份。
3、主食与能量补充:米饭、面条、馒头、山药、红薯均可,食欲差时可用粥、面片汤替代。必要时在医生或临床营养师指导下使用口服营养补充剂,如全营养配方粉。
4、蔬菜水果摄入:每日蔬菜300至500克,水果200至350克,优先选择质地柔软的瓜类、茄果类,深色蔬菜占一半。治疗期间白细胞偏低者,水果宜去皮或加热后食用。
5、治疗相关症状调整:口腔黏膜炎者选择温凉、细软的蛋羹、米糊;恶心呕吐者少量多餐,每日5至6餐,避免油腻;腹泻者减少粗纤维,选用白粥、蒸蛋;便秘者增加饮水和可溶性膳食纤维,如熟香蕉、南瓜。
6、需限制的食物:腌制、熏烤、霉变食物应避免;酒精饮品不建议饮用;西柚及其果汁可干扰部分药物代谢,靶向治疗或化疗期间应咨询主管医生后再决定是否食用。
一项发表于《中国肿瘤临床》2021年的多中心调查显示,我国住院肿瘤患者营养不良发生率约为百分之五十七,其中消化系统肿瘤患者更高。该数据提示营养筛查与干预应尽早开展。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会指出,营养治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分,应贯穿全程。
癌症患者食谱应围绕高蛋白、高热量、易消化三要素构建,结合治疗阶段与症状动态调整,必要时寻求临床营养师制定个体化方案。
非肥胖成年患者每日每公斤体重1.0至1.5克,存在营养不良者可增至1.5至2.0克,具体需结合肾功能由医生或营养师确定。
化疗期间可以吃西柚吗?否。西柚及其果汁可干扰部分药物代谢,化疗或靶向治疗期间应咨询主管医生后再决定是否食用。
癌症患者需要吃保健品补充营养吗?否。优先通过均衡饮食满足需求,确需补充时应在医生或临床营养师指导下选择,避免自行服用高剂量保健品。
白细胞低时水果需要加热吗?是。治疗期间白细胞偏低者,水果宜去皮或加热后食用,以降低感染风险。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 中国肿瘤临床. 住院肿瘤患者营养不良多中心调查. 2021.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
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